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- 2019.09.21
理学療法評価用紙【疼痛検査】
- 2019.09.21
実習で使える。理学療法評価用紙【ADL(BI)】
- 2019.09.21
実習で使える。理学療法評価用紙 【ADL(FIM)】
理学療法評価用紙【疼痛検査】
- 2019/09/21 (Sat)
- 理学療法評価用紙 |
- CM(0) |
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- ▲Top
疼痛評価 氏名: 男・女 年齢: 歳
日付: 年 月 日 検査者:
種類:運動時痛・安静時痛・夜間痛・その他
性質(患者自身の言葉で):
誘発される肢位・姿勢・動き:
緩和される肢位・姿勢・動き:
その他
0点:まったく痛みなし
10点:耐えるに耐えられない痛み
実習で使える。理学療法評価用紙【ADL(BI)】
- 2019/09/21 (Sat)
- 理学療法評価用紙 |
- CM(0) |
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- ▲Top
ADL評価 氏名: 男・女 年齢: 歳
Barrhel index 実施日: 年 月 日 検査者:
項目 |
得点 |
摘要 |
食事 |
10 |
自立。自助具などの装着は可。標準時間内に食べ終わる |
5 |
部分介助(例えば、おかずを細かくしてもらう) |
|
0 |
全介助 |
|
車椅子からベッドへの移乗 |
15 |
自立。ブレーキ、フットレスの操作ができる。歩行自立を含む |
10 |
軽度の部分介助あるいは監視を要す |
|
5 |
座ることは可能だが、ほぼ全介助 |
|
0 |
全介助あるいは不可能 |
|
整容 |
5 |
自立(洗面、整髪、歯磨き、髭剃り) |
0 |
部分介助または全介助 |
|
トイレ動作 |
10 |
自立。衣服の操作、後始末やポータブル便器などをの場合は洗浄も含む |
5 |
部分介助。体を支える、衣服・後始末に介助を要する |
|
0 |
全介助または不可能 |
|
入浴 |
5 |
自立 |
0 |
部分介助または全介助 |
|
歩行 |
15 |
45m以上の歩行。補装具(車椅子、歩行器は除く)の使用は可 |
10 |
45m以上の介助歩行。歩行器使用を含む |
|
5 |
歩行不能の場合、車椅子にて45m以上の操作可能 |
|
0 |
上記以外 |
|
階段昇降 |
10 |
自立。手すりなどの使用の有無は問わない |
5 |
介助または監視を要する |
|
0 |
不能 |
|
着替え |
10 |
自立。靴、ファスナー、装具の着脱を含む |
5 |
部分介助。標準的な時間内、半分以上は自分で行える |
|
0 |
上記以外 |
|
排便コントロール |
10 |
失禁無し。浣腸、座薬の取り扱いも可能 |
5 |
時に失禁あり。浣腸、座薬の取り扱いに介助を要するものも含む |
|
0 |
上記以外 |
|
排尿コントロール |
10 |
失禁無し。収尿器の取り扱いも可能 |
5 |
時に失禁あり。収尿器の取り扱いに介助を要するものも含む |
|
0 |
上記以外 |
総得点 点/100点
100点は完全自立。65点以上は自立。40点以下は全介助か部分介助。
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実習で使える。理学療法評価用紙 【ADL(FIM)】
- 2019/09/21 (Sat)
- 理学療法評価用紙 |
- CM(0) |
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- ▲Top
私が実際に使っていたものです。
ADL評価 氏名: 男・女 年齢: 歳
FIM機能的自立度評価表 実施日: 年 月 日 検査者:
採点 7:完全自立 6:修正自立(時間がかかる、安全性の考慮、装具自助具の使用) 5:監視 4:最小介助(患者75%以上、触れる程度) 3:中等度介助(50%以上) 2:最大介助(25%以上) 1:全介助(25%未満)
項目・得点・内容
セルフケア |
|
||
食事 |
|
咀嚼、嚥下を含めた食事動作 |
|
整容 |
|
口腔ケア、整髪、手洗い、洗顔など |
|
入浴 |
|
風呂、シャワーなどで首から下(背中以外)を洗う |
|
更衣(上半身) |
|
腰より上の更衣および義肢装具の装着 |
|
更衣(下半身) |
|
腰より下の更衣および義肢装具の装着 |
|
トイレ動作 |
|
衣服の着脱、排泄後の清潔、生理用具の使用 |
|
排泄管理 |
|
||
排尿 |
|
排尿コントロール、器具や薬剤の使用を含む |
|
排便 |
|
排便コントロール、器具や薬剤の使用を含む |
|
移乗 |
|
||
ベッド、椅子、車椅子 |
|
それぞれの間の移乗、起立動作を含む |
|
トイレ |
|
便器へ(から)の移乗 |
|
風呂、シャワー |
|
風呂おけ、シャワー室へ(から)の移乗 |
|
移動 |
|
||
歩行、車椅子 |
|
屋内での歩行、または車椅子移動 |
|
階段 |
|
12から14段の階段昇降 |
|
コミュニケーション |
|
||
理解 |
聴覚または視覚によるコミュニケーションの理解 |
||
表出 |
|
言語的または非言語的表現 |
|
社会的認知 |
|
||
社会的交流 |
|
他患、スタッフなどとの交流、社会的状況への順応 |
|
問題解決 |
|
日常生活上での問題解決、適切な決断能力 |
|
記憶 |
|
日常生活に必要な情報の記憶 |
|
総得点 点/126点
総得点は最高126点、最低18点。
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